拘縮鼻

拘縮鼻は、以前の手術の炎症を治療しなかった場合や、プロテーゼが異物と認識されて組織が収縮した場合、鼻先の軟骨を適切に緩めて固定しなかった場合に起こります。再手術は、鼻先の構造を理解している医師が癒着した組織を十分にはがし、鼻先の自家組織を緩めて固定し、正常な高さと位置まで下ろす手術です。そのため、まず原因を診断し、どの軟骨を使うかを説明してくれるかを確認してみてください。

セヒョン整形外科では、形成外科専門医ユ・ヒョンソク代表院長が拘縮鼻の再手術の診断から執刀、経過管理まで直接担当し、最小限の耳介軟骨と鼻中隔軟骨で鼻の再手術と被膜拘縮の改善を計画します。

上向き鼻を適度なレベルに矯正できないケースは、ほとんどないと考えてよいでしょう。どこまで下げられるかは診断によってわかりますが、上を向いた鼻先を下げながら、当院の軟骨再配置法＋鼻尖支持法で、鼻先の触り心地をやわらかくしなやかに改善することができます。

当院では、できる限り肋軟骨の使用を控えています。少量の耳介軟骨や鼻中隔軟骨でも十分に鼻先の再手術が可能なため、以前に使用した軟骨を再利用するか、少量で手術を行います。

鼻先を高くするために最もよく用いられる鼻中隔延長術は、鼻の穴の間で柱の役割をしている硬い鼻中隔軟骨と、鼻先の動きをつかさどるやわらかい鼻翼軟骨を強く連結し、鼻先が下に下がらないようにします。

そのため、鼻先が上下に独立して動きにくくなり、硬くなります。

そこでセヒョンの鼻尖支持法では、軟骨を分離して最小限に固定する方法で、鼻先の動きを保てるようにしています。

術後、鼻先が徐々に上を向いたり鼻が短く見えたり、触り心地が硬くなったり、左右差がひどくなったりする変化が現れることがあります。症状や進み方には個人差があり、鼻先が上を向いて見えるというだけで拘縮と断定することはできません。こうした変化が続く場合は、診察を受けて組織の状態と原因を確認する必要があります。

拘縮が起きた原因と癒着の範囲を確認した後、収縮した組織をほぐし、鼻先の軟骨の位置と支持構造を調整する計画を立てます。プロテーゼの交換だけでは解決が難しい場合は、周囲の組織もあわせて処置する必要があります。

残っている自家組織と皮膚の状態によって術式が変わり、結果や回復の過程にも個人差があります。