
鼻の再手術は、経験豊富な
医師のカウンセリングを受けるべきです。
SEHYUN PLASTIC SURGERY
NOSE REVISION
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鼻の再手術 / 再手術の特徴
NOSE REVISION
鼻の再手術とは、以前に受けた鼻の手術のあと、形が気に入らない場合や副作用が生じた場合に、もう一度行う手術です。
再手術を考えるケースは、大きく2つに分けられます。
1つ目は、形が気に入らない場合です。左右が揃っていない、曲がっている感じがする、
高すぎて不自然に見える、逆に改善効果がほとんどない、小鼻が広く見える、といった場合がこれにあたります。
2つ目は、治療が必要な副作用です。プロテーゼが透けて見える、皮膚を突き破って出てくる、
鼻が赤くなって痛みが長引く、膿が出る、拘縮によって鼻先が上を向き鼻が短くなる、といった場合です。
このような場合は、見た目の形よりも原因の治療が先です。

SEHYUN ANSWER
鼻の再手術には肋軟骨の使用が必須というのは本当?誤解?
鼻の再手術を3回以上すると、肋軟骨の使用は必須?
セヒョンの答えはNO
一般に、鼻の再手術が3回以上になると、鼻先を支えるために必ず肋軟骨を使わなければならないと
思っている方がいらっしゃいます。実際にクリニックでそのように案内されるケースもあります。
耳介軟骨が足りなければ、2回目の鼻の再手術でも肋軟骨をすすめられることがあります。
しかし肋軟骨は、手術に手間がかかり、患者様の回復も遅く、鼻先の硬さや傷跡など
さまざまな副作用があるため、できる限り最後の手段として残しておくのが望ましいです。
CASE
以前の鼻の手術後に生じた問題は、原因によって再手術の方法が異なります。
CASE 01
以前の鼻の手術で炎症を治療せずに放置した場合や、プロテーゼが体内で異物と認識されて組織が収縮した場合に、鼻先の軟骨を適切に緩めて固定しないと、拘縮が起こり、鼻先が上を向いたり変形したりすることがあります。
CASE 02
鼻の手術後に皮膚が薄くなると、プロテーゼが透けて見えたり、皮膚に赤みが出たりします。皮膚がもともと薄かったり敏感だったりすることが原因の場合もありますが、鼻を高くしすぎた場合にも起こります。
CASE 04
実は鼻整形の中で、とりわけさまざまな問題が起こりやすいのが鼻先です。そのため鼻先の整形は、鼻先に用いる自家軟骨の特徴をよく理解し、鼻先の軟骨を上手に扱える医師が計画し、手術すべきです。
CHECK
TIMING
形が気に入らずに再手術をする場合は、最初の手術から6か月ほど経ち、皮膚の内側の組織がある程度回復してから行うことをおすすめします。
6か月の間にむくみが引いて落ち着くことで形が良くなることもあり、組織が十分に回復するための時間も必要だからです。
副作用がある場合は、まず治療を行い、組織が回復してから再手術を進めます。
治療の過程で既存のプロテーゼを抜いたほうがよい場合は、プロテーゼを除去し、一定期間が経ってから改めて形を整えます。
2回目、3回目の再手術なので軟骨が足りないのではと心配される方が多くいます。
セヒョンでは、鼻先全体に軟骨を大きく重ねず、必ず固定すべき部分だけを分けて固定する鼻尖支持法を用いるため、必要な軟骨の量が少なくて済みます。
残っている軟骨を使う方法や、すでに使われた軟骨を加工し直して使う方法も検討します。
SEHYUN SPECIAL POINTS
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SEHYUN TECHNIQUE
軟骨再配置法は、本来の鼻の構造に近い仕組みで鼻を高くするため、手術後も鼻先の柔らかくしなやかな動きを保てるという利点のある方法です。
鼻尖支持法は、軟骨をいくつかに分けてから鼻先に用い、鼻先をしっかり支えながらも、柔らかな鼻先の動きを保てる方法です。どちらの方法も、その方に似合う鼻先の角度と高さに整え、再手術の繰り返しを減らすことを目的としています。
SEHYUN AESTHETIC CLINIC
手術時間が長く、工程が複雑
患者様の回復が遅く、傷跡が残ることへの不安がある
肋軟骨を使用すると鼻先が硬くなる
採取した胸の部位に傷跡が残る
胸の軟骨は弾性と曲がりやすい性質をもつため、術後に軟骨が曲がるワーピング(warping)現象が起こることがある
ご自身の肋軟骨を採取する場合、炎症や異物反応がほとんどない
素材の堅さにより、しっかりとした鼻先の支持構造をつくることができる
熟練していない医師でも、十分な量の軟骨を採取できる
MATERIALS
どの材料を使うかによって、手術の過程と難易度が変わります。
主に鼻筋をつくるために使われます。比較的安定した形をつくりやすいという長所がありますが、体質によっては透けて見えたり、異物反応が起きたりすることもあります。
柔らかな鼻先をつくるために用いられます。以前の手術で使った耳介軟骨が良い状態で残っていれば、再利用して軟骨の使用量を抑えます。
鼻の内側の仕切りとなる軟骨で、鼻先の支持構造をつくるために使われます。
ご自身の肋骨から採取した軟骨です。採取できる量が比較的多く、強度と弾力に優れているため、鼻先や鼻柱のように力がかかる部位に使われます。
軟骨を採取する工程が加わるため手術時間が長くなることがあり、軟骨の性質上わずかな曲がりが生じる可能性もあるため、セヒョンではできる限り最後の手段として用います。
プロテーゼによるトラブルを経験した場合は、ご自身の軟骨や真皮を使って構造をつくり直す方向を検討します。ただし、鼻筋の高さや構造によってはプロテーゼが必要な場合もあり、材料の選択はその方の状態によって異なります。
COST
同じ鼻の再手術でも費用に差が出るのは、手術の難易度、使用する材料、矯正範囲そのものが異なるためです。プロテーゼを入れ替えるだけで済む場合もありますが、拘縮や変形を伴う場合は、組織をほぐして再構成する工程まで含まれます。
鼻先が垂れていたり上を向いていたりする場合は、高さを調整するだけでなく、軟骨を再配置して支持構造をつくり直す必要があるため、手術の難易度が上がることがあります。
そのため、鼻の再手術の費用を考える際は、金額だけでなく、どのような材料と方法を用いる手術なのかも確認することが大切です。
SEHYUN ANSWER
鼻の再手術に向けて正確に診断するには、
3D-CTによる診断が必須?
セヒョンの答えはNO
鼻の再手術では、正確な原因の把握が重要だとよく言われます。そのとおりです。
しかし、医師の経験が足りなければ、どれほど精密な診断装置で鼻の解剖学的な状態を
把握したとしても、何が問題で、どう解決すべきかの方向性をつかむのは容易ではありません。
そのため、鼻の再手術では何よりも医師の経験が重要です。
20年以上にわたり、数多くの鼻の再手術の症例を手がけてきたユ・ヒョンソク院長は、
膨大な手術計画と結果のデータをもとに問題点を正確に把握し、
適切な手術計画を立て、良い結果を得られるよう最善を尽くします。
SEHYUN AESTHETIC CLINIC
SEHYUN AESTHETIC CLINIC
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PROCESS
STEP 01
セヒョンでは初回カウンセリングも、ユ・ヒョンソク代表院長が直接1対1で行います。
以前の手術で使用した材料、炎症や拘縮の既往歴、現在の皮膚と軟骨の状態を合わせて確認します。
STEP 02
通常、最初の手術から6か月ほど経ち、組織が柔らかくなってから計画し、炎症や拘縮がある場合はその治療を先に行います。
STEP 03
残っている耳介軟骨と鼻中隔軟骨、必要な矯正範囲を見て材料を決めます。肋軟骨は本当に必要な場合にのみ検討します。
STEP 04
カウンセリングを行い手術を計画したユ・ヒョンソク代表院長が直接執刀します。
STEP 05
術後の経過管理もユ・ヒョンソク代表院長が直接行います。
主に術後7日・1か月・3か月・6か月の時点でご予約をお取りします。
Q&A
鼻筋にプロテーゼが透けて見える、鼻が赤くなって腫れる、痛みが長引く、膿ができる、プロテーゼが皮膚を突き破って出てくる、拘縮で鼻先が上を向き、鼻が短くなる、といった症状が代表的です。
これらの症状は形だけの問題ではなく治療が必要なため、改めてクリニックを受診して原因を確認してください。プロテーゼを除去して問題のある部分を治療し、組織が回復してから改めてラインを整えるケースが多くあります。
セヒョンでは、ごく一部のケースを除き、ほとんどの再手術を胸の軟骨を使わずに計画します。鼻先に軟骨を大きく重ねて固定するのではなく、必ず固定すべき部分だけを分けて丁寧に固定するため、必要な軟骨の量が少なくて済みます。
残っている少量の軟骨で進められるか、すでに使われた軟骨を加工し直して活用できるかを、カウンセリングで確認します。
前回の手術がなぜうまくいかなかったのか原因を分析し、残っている軟骨や組織の状態を診て材料を決める医師かどうかをご確認ください。セヒョン整形外科は、形成外科専門医のユ・ヒョンソク代表院長(医師歴25年、鼻の再手術の経験20年以上)がカウンセリングから執刀、経過管理まで直接担当する1人体制のクリニックです。
セヒョンの鼻の再手術は、肋軟骨の使用を避け、耳介軟骨と鼻中隔軟骨を最小限に使い、以前に使われた軟骨の状態が良ければ再び使用します。炎症や拘縮の原因がプロテーゼであれば、プロテーゼを除去し、組織が柔らかくなった後に自家組織を用いた再手術を計画します。
形に満足できない場合は、通常、最初の手術から6か月ほど経ち、鼻周りの組織が柔らかくなってから再手術を計画します。炎症が起きたり拘縮が生じたりした場合は、まず炎症を治療するか原因となるプロテーゼを除去し、組織が柔らかくなるのを待ってから再手術を行います。
鼻の手術後、日常生活への復帰はおおむね2週間前後が目安ですが、再手術は矯正の範囲や使用する材料によって回復のスケジュールが異なります。正確な時期と回復スケジュールは、ユ・ヒョンソク院長が現在の組織の状態を診断した後にご案内します。
自家肋軟骨はご自身の肋骨から採取した軟骨で、鼻先の支持構造を補強する際に使用する素材です。使用するかどうかは再手術の回数だけで決めるのではなく、残っている耳介軟骨と鼻中隔軟骨の状態、必要な矯正範囲を確認して決定します。
採取部位の傷跡や痛み、軟骨が曲がる現象などを考慮する必要があり、回復には個人差があります。セヒョンでは、以前の軟骨を再利用できるかどうかを確認し、必要な場合に肋軟骨の使用を検討します。
軟骨を採取する際に切開は必要ですが、一般的には胸の下のしわのラインや下着で隠れる部位からアプローチすることが多いため、日常生活で目立つ傷跡が残ることはまれです。
ケロイド体質の方や傷の治りが遅い方は、傷跡のケアがより重要になることがあるため、手術前のカウンセリングで体質と回復の特徴を確認します。
鼻の再手術の費用は、矯正する範囲や術式、使用する素材によって異なります。プロテーゼの交換だけでなく、癒着した組織をほぐしたり、鼻先の支持構造をつくり直したりする過程が必要かどうかもあわせて確認します。
診断とカウンセリングで手術計画を決めた後に費用をご案内します。カウンセリング・予約メニューの費用相談ページからお問い合わせいただけます。
セヒョン整形外科はソウルの江南(カンナム)区新沙洞(シンサドン)にあり、地下鉄3号線 狎鴎亭(アックジョン)駅2番出口から徒歩5分の場所にあります。道路名住所はソウル市江南区狎鴎亭路36ギル12 メディカルバンク4階です。
鼻の再手術は、再手術の経験が20年以上ある形成外科専門医のユ・ヒョンソク代表院長がカウンセリングから執刀、経過管理まで直接担当します。
形成外科専門医かどうか、カウンセリングと執刀、術後の経過管理を誰が担当するのかをご確認ください。セヒョン整形外科は形成外科専門医ユ・ヒョンソク院長1人のクリニックで、カウンセリングから執刀、アフターケアまで院長が一人で担当します。
以前の手術で使用した素材と炎症・拘縮の既往、現在の皮膚と軟骨の状態を確認したうえで、問題の原因を説明してくれるかどうかをご確認ください。どの部位を矯正し、どの素材を使うのか、予想される変化や回復の過程はどうなのかについて、十分にカウンセリングを受けることが必要です。
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